A Traqueostomia Percutânea por Dilatação é um procedimento de rotina na UCI
A Traqueostomia Percutânea por Dilatação (TPD) é um procedimento de cabeceira comum para ventilação mecânica prolongada na unidade de cuidados críticos para adultos. Recomenda-se a broncoscopia por fibra ótica (BFO) para uma utilização de rotina durante um procedimento de TPD, uma vez que proporciona uma visão direta e melhora a segurança do paciente.
As diretrizes clínicas recomendam a utilização de orientação por broncoscopia durante a TPD
A traqueostomia tornou-se um procedimento de rotina na unidade de cuidados intensivos. Esta tendência reflete-se nas atualizações das diretrizes clínicas que recomendam a disponibilidade imediata e a utilização de broncoscópios flexíveis e orientação por broncoscopia durante os procedimentos de TPD.
A dificuldade em gerir as vias aéreas, incluindo a colocação da traqueostomia percutânea, foi a principal causa de morbidade e mortalidade relacionadas com a anestesia divulgada na extensa revisão NAP4 de março de 2011. Com base nos resultados, recomenda-se, no relatório NAP4, que esteja imediatamente disponível um broncoscópio flexível na UCI para ajudar na colocação de traqueostomia percutânea, bem como para a verificação regular da posição dos tubos de traqueostomia.
O aScope 4 Broncho oferece uma vista endoscópica clara que permite ao operador verificar a colocação precisa da guia, da agulha e do tubo de traqueostomia, evitando lesões no paciente.
Preocupado com danos no broncoscópio durante a TPD?
Um procedimento TPD coloca o broncoscópio em risco – de facto, 31 hospitais na Alemanha, no Reino Unido e nos EUA referiram que 1 em 27 broncoscópios ficou danificado durante os procedimentos de TPD. Isto é, o dobro do risco de danos esperados para outros procedimentos efetuados com broncoscópios reutilizáveis.2
As reparações são dispendiosas e demoram tempo, com elevado impacto nos orçamentos e na disponibilidade. Estes danos contribuem para um custo de funcionamento já elevado com broncoscópios reutilizáveis, em que também é necessário contabilizar os custos de aquisição e de reprocessamento. Um estudo revelou um custo médio de 406 USD por cada procedimento de TPD realizado com broncoscópios reutilizáveis.2
O aScope 4 Broncho é a alternativa ideal aos broncoscópios reutilizáveis para monitorização visual durante os procedimentos de TPD, permitindo-lhe poupar 157 USD por procedimento de TPD.
+100%*
Aumento do risco de danos
$406
Custo médio por procedimento de TPD
$157
Poupança de custos por procedimento de TPD2
* Comparação com as taxas de danos esperadas para outros procedimentos de broncoscopia de cabeceira
Principais benefícios do aScope 4 Broncho
Fácil de manobrar
O design leve do aScope 4 Broncho facilita o manuseamento e a portabilidade do sistema aScope é conveniente para procedimentos de cabeceira na unidade de cuidados intensivos.
Visão endoscópica clara
O aScope oferece uma vista endoscópica clara que permite ao operador verificar a colocação precisa da guia, da agulha e do tubo de traqueostomia, evitando lesões no paciente.
Vantagens evidentes nos custos
O conceito de uso único tem vantagens claras, na medida em que elimina os custos de reparação normalmente associados à utilização de broncoscópios reutilizáveis para procedimentos de TPD. Para mais, aumenta a segurança do paciente, uma vez que não existe o risco de contaminação cruzada entre pacientes.
aScope 4 Broncho para orientação endoscópica durante a TPD
O aScope 4 Broncho oferece uma vista endoscópica clara, que permite ao operador verificar a colocação precisa da guia, da agulha e do tubo de traqueostomia, evitando lesões no paciente.
É provável que a orientação por broncoscopia durante a TPD melhore a segurança do paciente
É provável que a orientação por broncoscopia durante a TPD melhore a segurança do paciente, uma vez que pode orientar a colocação correta da agulha introdutora, da guia e da cânula durante o procedimento.
Com a orientação por broncoscopia podem evitar-se complicações graves, tais como a perfuração da parede traqueal.
No entanto, a orientação por broncoscopia é apenas um dos vários fatores que melhora a segurança do paciente durante a TPD.
De acordo com Simon et al1 quando realiza a TPD, o respeito absoluto pelas contraindicações, a orientação por broncoscopia durante todo o procedimento, uma equipa experiente, evitar pontos de perfuração de traqueostomia baixos e evitar dobras no fio-guia, bem como a utilização de suturas de flange exterior na cânula traqueal, encontram-se entre os fatores de segurança mais importantes.
A orientação por broncoscopia durante o procedimento de TPD melhora a segurança do paciente
Após o procedimento de TPD, é verificada a colocação correta do tubo de traqueostomia.
Referências
- Simon et al. Death after percutaneous dilatational tracheostomy: a systematic review and analysis of risk factors, Critical Care 2013, 17:R258
- Sohrt, A., Ehlers, L., Udsen, F.W. et al. Cost Comparison of Single-Use Versus Reusable Bronchoscopes Used for Percutaneous Dilatational Tracheostomy. PharmacoEconomics Open (2018)
